ニキビやクラミジアなどに処方される抗生物質がミノマイシン（成分名：ミノサイクリン）です。
ミノマイシンを服用中の患者さんから
「ミノマイシンはニキビに効果ある？」
「めまいが出てきたけどミノマイシンの副作用？」
「授乳中だけど服用しても大丈夫？」
といった質問を受けることがあります。
薬局で患者さんから聞かれる質問を中心にミノマイシンについてまとめてみました。
ミノマイシン作用機序
ミノマイシン（ミノサイクリン）は細菌のたんぱく質の合成を阻害することで抗菌作用を示します。
ここからは少し専門的は話になります。
細菌のたんぱく質合成の過程
DNA
↓（転写）
mRNA
↓（翻訳）
たんぱく質
たんぱく質はDNAからmRNAを経て合成されます。
mRNAからたんぱく質に翻訳される際に活躍するのがリボソームとよばれる器官です。
リボソームはアミノアシルtRNAと結合することでたんぱく質への翻訳作用を発揮します。
リボソームは50Sと30Sに分けられるのですが、ミノマイシン（ミノサイクリン）はリボソーム30Sと結合することでリボソームがアミノアシルtRNAに結合するのを防ぎ、細菌のたんぱく質が作られるのを阻害する作用があります。
ニキビへの治療効果は？
ミノマイシン（ミノサイクリン）は呼吸器感染症だけでなく、ニキビのような皮膚感染症にもしばしば処方されます。
「実際にどれくらいニキビに効果があるの？」
薬局でもしばしば聞かれる質問なのですが、製薬メーカーが実施した試験データがありますので抜粋します。
国内で実施された287症例におけるミノマイシン錠の一般臨床試験において、呼吸器感染症に対し76.9％、皮膚感染症に対し92.7％の有効率を示した
引用元 ミノマイシンインタビューフォーム
このように非常に高い確率で皮膚感染症にも効果を示します。
ニキビ（痤瘡）に対する有効率は、ミノマイシンカプセルの実験データでは402件中265件で有効率は65.9％となっています。
めまいは副作用？
「ミノマイシンを服用しているとめまいがでてきた」
といった相談を受けることがあります。
ミノマイシンカプセル剤での副作用集計対象となった22,503 例中、臨床検査値の変動を含む3,297 件の副作用が認められた。
その主なものは腹痛（3.07％）悪心（3.04％）食欲不振 （1.88％）胃腸障害（1.13％）等の消化器症状、めまい感（2.85％）などであった。
引用元 ミノマイシンインタビューフォーム
ミノマイシンでは高い確率でめまいの副作用がおこることがあります。
そのためミノマイシンを服用中は自動車の運転や危険を伴う機械の操作及び高所での作業等に従事しないこととなっています。
めまいはいつまで続く？期間は？
ミノマイシン錠を服用した場合、2時間後に血中濃度が最大になります。
薬の濃度が半分になるまでの時間を半減期というのですが、ミノマイシンの半減期は8～10時間となっています。
およそ半減期の5倍の時間が経てば薬が体から消失しますので、服用が終わりおよそ2日経てばめまいも改善されると考えられます。
また後遺症などは残りませんので安心してください。
妊娠・授乳中の服用
「妊娠中だけどミノマイシンを服用してもいい？」
患者さんから聞かれる質問の一つです。
製薬メーカーの説明書では「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること」となっています。
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。（胎児に一過性の骨発育不全、歯牙の着色・エナメル質形成不全を起こすことがある。また、 動物実験（ラット）で胎児毒性が認められている。）
引用元 ミノマイシンインタビューフォーム
「授乳中だけどミノマイシン服用していい？」
と患者さんから聞かれることがありますが、製薬メーカーの説明書では「授乳を中止させること」となっています。
授乳中の婦人には投与しないことが望ましいが、やむを得ず投与する場合には授乳を中止させること。（母乳中へ移行することが報告されている）
引用元 ミノマイシンインタビューフォーム
日本の場合、少しでも母乳に移行すると「授乳を避けること」となっていますが、実際に母乳に移行する薬の量はわずかで赤ちゃんに影響がでないことがほとんどです。
大分県の医師会と薬剤師の研究グループによると、3週間未満の短期間であれば許容できるとされています。
３週間未満の使用は許容できる、慢性的な投与は乳児に有害作用（歯の着色）の可能性がある。
引用元 大分県『母乳と薬剤』研究会
現役薬剤師Yuミノマイシンは食道で滞留すると食道潰瘍を引き起こす可能性がありますので、多めの水で服用し、服用後すぐに横にならないようにしましょう。
