エイゾプト点眼液（ブリンゾラミド）作用機序・口の苦味は副作用？

緑内障治療薬として処方される炭酸脱水素酵素阻害薬がエイゾプト懸濁性点眼液です。

エイゾプト懸濁性点眼液は房水の産生を抑えることで眼圧を下げる作用があります。

なぜエイゾプトが眼圧を下げるのか？

具体的な作用機序について解説していきます。

作用機序・メカニズム

エイゾプト点眼液の有効成分であるブリンゾラミドは房水の産生を抑えることで眼圧を低下させる作用があります。

眼圧は房水の産生と排泄によって調整されているのですが、
房水の産生が多かったり、房水の排泄が上手くいかなくなると眼圧が上昇してしまいます。

緑内障治療薬は大きく分けて2つに分類されます。

エイゾプト点眼液（ブリンゾラミド）は炭酸脱水素酵素阻害薬と呼ばれ「房水の産生を抑える」働きがあり、眼圧を低下させます。

房水の産生に大きく関与しているのが重炭酸イオン（HCO3－）です。

重炭酸イオン（HCO3－）は二酸化炭素と水から炭酸脱水素酵素によって生成されます。

エイゾプトのような炭酸脱水素酵素阻害薬は炭酸脱水素酵素の働きを抑えることで、重炭酸イオン（HCO3－）の生成を抑え、結果的に房水の産生が抑えられるのです。

では、なぜ重炭酸イオン（HCO3－）の産生が低下すると、房水の産生も低下するのでしょうか？

ここからはもう少しつっこんだ内容になります。

毛様体では水（H₂O）と二酸化炭素（CO₂）から炭酸脱水素酵素によって重炭酸イオン（HCO3－）が生成されます。

重炭酸イオン（HCO3－）が生成されると、ナトリウムイオン（Na^＋）の輸送系が働き、
下記の図のように眼房水が産生されます。

炭酸脱水素酵素阻害薬を投与すると、重炭酸イオン（HCO3－）の産生が低下します。

重炭酸イオン（HCO3－）の濃度に連動して、ナトリウムイオン（Na^＋）の輸送が行われているのですが、
重炭酸イオン（HCO3－）の濃度が低下することで、ナトリウムイオン（Na^＋）の輸送が低下し、結果的に房水の産生も低下するのです。

エイゾプト懸濁性点眼液は薬剤が「懸濁」していることから他の目薬を使う場合は、エイゾプトを点眼後10分以上は間隔をあける必要があります。

エイゾプト懸濁性点眼液を点眼すると一時的に目がかすむことがあります。
しばらくすると回復しますので、回復するまでは車の運転は避けるようにしましょう。

エイゾプト懸濁性点眼液を使用すると高い確率で口の苦味が起こることがあります。

口の苦味を抑えるためにも点眼後1〜5分は目頭を指で押さえるようにしましょう。