水虫やカンジダに処方される抗真菌薬がアスタットクリームです。
クリーム以外にもアスタット軟膏、アスタット液の規格が存在します。
アスタットが処方される患者さんから薬局で質問を受ける内容をまとめました。
有効成分・作用機序（メカニズム）
アスタットには1g中ラノコナゾールが10.0mg含まれています。
アスタットの有効成分である「ラノコナゾール」は真菌の細胞膜の構成成分であるエルゴステロールの合成を阻害します。
より細かく作用機序を解説します。
真菌の細胞膜の構成成分であるエルゴステロールは下記のように合成されます。
メバロン酸
↓
スクアレン
↓
ラノステロール
↓
エルゴステロール
エルゴステロールはメバロン酸からラノステロールを経て合成されます。
ラノステロールはエルゴステロール合成酵素（ラノステロール-14-α-デメチラーゼ）によって変換され最終的にエルゴステロールが作られます。
アスタット（ラノコナゾール）はエルゴステロール合成酵素（ラノステロール-14-α-デメチラーゼ）の働きを抑えることで、真菌の細胞膜の構成成分であるエルゴステロールの合成を抑え抗真菌作用を示すのです。
人間の細胞膜に「エルゴステロール」は存在しないことから人の細胞を傷つけず、真菌のみに作用するのが特徴です。
効能・効果
アスタットの効能・効果です。
白 癬：足白癬、体部白癬、股部白癬
カンジダ症：間擦疹、指間びらん症、爪囲炎
癜風（でんぷう）
塗り方
アスタットは1日1回患部に塗ります。
お風呂上りなど患部を清潔にした状態で塗るのがよいでしょう。
患部以外にも水虫の原因菌が付着する可能性があるため、基本的には患部以外にも足の全体に塗るのが推奨されています。
塗る範囲については主治医の指示に従うようにしてください。
ニキビに効果ある？
ニキビの原因となるのは「アクネ菌」や「表皮ブドウ球菌」などの細菌となります。
アスタットには細菌を抑える作用はないため、ニキビには効果がありません。
妊娠・授乳中の使用
アスタットは妊婦さんには「治療上の有益性が危険性を上回る場合にOK」となっています。
妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。〔使用経験が少ない。〕
引用元 アスタットインタビューフォーム
授乳中について添付文書に注意書きはなく「授乳を中止することなく使用していい」と指導されるケースがあります。
市販薬はある？
アスタットの有効成分であるラノコナゾールが同じ濃度配合された市販薬は販売されています。
- ピロエースZ液
- ピロエースZクリーム
- ピロエースZ軟膏
- ピロエースZジェットスプレー
- フットガンコーワ液
- フットガンコーワクリーム
市販薬の場合はラノコナゾールに加え、かゆみ止めや組織を修復する薬が配合されています。
現役薬剤師Yu水虫の際は「かきくけこ」を意識します。
か・・かんそうさせる。
き・・きれいにする。
く・・くすりをつける。
け・・けちらない。
こ・・こんきよく使う。
薬はたっぷり広く使用し、症状がよくなっても医師からのOKがあるまでは根気よく塗り続けるようにしましょう。
