ゼチーア（エゼチミブ）作用機序・スタチン併用の効果・ダイエットになる？

コレステロールは体にとって不可欠なもののため、毎日肝臓で合成されます。

体内で合成されるのが約8割、食事から摂取するのが約2割といわれています。

従来のスタチン系といわれる高脂血症薬は肝臓でコレステロールの合成を阻害する作用がありました。

スタチン系だけでは効果が不十分な場合や、食事の摂取が多い場合などに、食事からのコレステロールの吸収を抑えるのがゼチーア錠です。

ゼチーア錠について特長や薬局で患者さんから聞かれる内容をまとめました。

効能・効果

ゼチーアの効能・効果は下記のとおりです。

高コレステロール血症
家族性高コレステロール血症，
ホモ接合体性シトステロール血症

ホモ接合体性シトステロール血症は遺伝性の疾患で野菜や果物に含まれるシトステロールの排泄ができなく、脳梗塞や心筋梗塞を引き起こしてしまう病気です。

ゼチーア錠は主に悪玉コレステロール（LDLコレステロール）を下げる目的で高コレステロール血症に処方されます。

ゼチーア（エゼチミブ）は小腸から胆汁や食事からのコレステロールの吸収を抑えることで、血中のコレステロールを低下させます。

少し専門的な話になりますが、小腸上部の細胞にはコレステロールトランスポーターと呼ばれ、小腸から血液中にコレステロールを輸送するポンプ機能として働くタンパク質（NPC1L1）が存在します。

ゼチーア（エゼチミブ）はこのNPC1L1というコレステロールトランスポーターの働きを阻害し、コレステロールの吸収を抑えます。

また小腸から肝臓へのコレステロールの取り込みが減少することで、肝臓は血液中から悪玉コレステロール（LDLコレステロール）を取り込むようになり、血液中のLDLコレステロールと総コレステロールを下げることができます。

1日1回12週〜52週間投与した試験では、LDLコレステロールが-17.2%、総コレステロールが-13.1%低下したことが報告されています。

ゼチーアは善玉コレステロール（HDLコレステロール）を上昇させることが報告されています。

HDLコレステロールは体の中に余った悪玉コレステロール(LDLコレステロール)を肝臓に戻す働きがあります。

1日1回12週〜52週間投与した試験では、HDLコレステロールの増加率は＋5.2%となっています。

ゼチーアは食事によって影響を受けません。
そのため、食後、食前に飲んでも効果に変わりはありません。

1日1回服用することで1日効果が持続します。

コレステロールは肝臓からの合成が約8割、食事からの吸収が約2割とされていることから、肝臓のコレステロールの合成を抑えるスタチン系の薬剤と併用されることがあります。

スタチン系薬剤を単独投与した場合と、ゼチーア錠を併用した時のLDLコレステロールの低下率です。