ブロプレス（カンデサルタン）はグレープフルーツと併用していい？飲み合わせと影響

高血圧や慢性心不全に処方される降圧剤にブロプレス（成分名：カンデサルタンシレキセチル）があります。

「血圧の薬を服用中はグレープフルーツジュースを飲んじゃダメなんでしょ？」

よく患者さんから聞かれる質問なのですが、ブロプレス（カンデサルタン）はどうなのでしょうか？

グレープフルーツとブロプレス（カンデサルタン）との飲み合わせについて解説したいと思います。

グレープフルーツとブロプレス（カンデサルタン）は併用問題なし！

結論から言いますと、ブロプレスとグレープフルーツの飲み合わせは問題ありません。

グレープフルーツや、グレープフルーツジュース、みかんやレモンなども問題ありません。

食後のデザートでグレープフルーツが出てきても、血圧に影響することなく食べることができます。

では、なぜグレープフルーツと血圧の薬が相性が悪いと言われているのでしょうか？

それは降圧剤として処方頻度の高いCa拮抗薬（かるしうむきっこうやく）がグレープフルーツとの飲み合わせに問題になるケースが多いからです。

Ca拮抗薬の多くはCYP3A4（シップスリーエーフォー）と呼ばれる代謝酵素によって体の中で分解されていきます。

グレープフルーツの果実に多く含まれるフラノクマリン類が、小腸上皮細胞に存在するCYP3A4を阻害するためCa拮抗薬の血液中への吸収が上昇することが報告されています。

本来ならCa拮抗薬が小腸から血液中に吸収される過程で、消化管の上皮細胞に存在するCYP3A4によって代謝・分解され、代謝・分解されない一部が血液中に吸収されています。

グレープフルーツによって消化管の上皮細胞に存在するCYP3A4が阻害されると、消化管でのCa拮抗薬の代謝が阻害され血液中に吸収される量が上昇してしまうのです。

そのため、CYP3A4によって分解される薬を服用中にグレープフルーツを摂取すると、薬の分解が妨げられ、効き目が強くなったり、副作用が強く現れてしまうのです。

中には吸収が2倍以上になり副作用が強く現れ、1日中グレープフルーツを避けなければいけない薬も存在します。

グレープフルーツは代謝酵素のCYP3A4の働きを邪魔しますが、ブロプレスは主にCYP2C9によって代謝されますので、グレープフルーツを併用しても影響がでないのです。

ブロプレスには薬価の安いジェネリック医薬品が存在します。

カンデサルタン錠＋メーカー名でサワイ製薬やファイザー、日医工、あすか製薬などから販売されています。

先発品と添加物が異なるケースがありますが、有効成分は全く同じとなっています。

これらのジェネリック医薬品についてもグレープフルーツと併用して問題ありません。